透析前,虚累如虫;透析后,活力如龙?许多透析患者有「透析如换肾」的迷思,认为一周透析2次,就可以把平日留在体内的不良物质通通排出体外,透完后会活力满满。然而,肾脏科医生提醒,有3成透析者反而会面临「蛋白质能量耗损症」,是一种营养不良的病症,严重时可能致命,不可轻忽!
7旬奶奶透析3个月瘦5公斤 竟是蛋白质能量耗损症某医院收治一名7旬女病患,因严重肾功能不全而必须透析,但她每次透析回家都倍感疲倦,且随着透析治疗的时间延长,身体也越来越虚弱,不仅体重在短短3个月内掉了5公斤,体能也从起初的可走路就医,至后来虚弱到只能坐轮椅。幸好,患者后来经医生诊断评估为「蛋白质能量耗损症」,并及时给予营养补给治疗,加入了倍元星透析营养粉辅助补充,一天两袋,两个月后才逐渐恢复精神和体力。
展开剩余69%透析易加速营养流失 蛋白质耗损过多恐短命每个人都可能因饮食不均而发生营养不良,但透析患者的发生风险更高,因为透析过程中易流失营养,特别最先流失的是氨基酸,为组成蛋白质的主要元素,当体内氨基酸流失太多,蛋白质的合成率也会跟着下降。
另一方面,慢性肾脏病本身也是一种发炎反应,会加速体内养分的耗损,甚至加速蛋白质的裂解。透析患者若长期轻忽,营养不良可能造成体重变轻、体能下降、精神变差、肌少症,严重甚至会增加死亡风险。
肾病治疗临床指引指出,透析病友若营养不良的情况长期未被改善,进入到「蛋白质能量耗损」阶段,也就是白蛋白指数低于4 g/dL,死亡率便攀升到70%-80%。白蛋白是一种蛋白质,检测血液中白蛋白有助了解透析患者的营养状况。
透析患者一定要注意营养补充!不过,临床观察透析患者中,约50%有胃口不佳的情况,加上许多肾友年纪较大、牙口不良,无法通过一般咀嚼的进食方式补充营养,该怎么办呢?日常饮食中加入低磷低钾的专业营养补充剂,也是目前临床常用且方便安全的方法。
研究显示,如果在一周3次的透析过程,同时加入肾病透析专用营养补充剂补充,可以提升白蛋白数值近1成;反观没有接受营养补充治疗的透析患者,营养程度是下降的。
医生表示,即使是加入专业营养补充剂辅助,也要注意蛋白质、糖类和脂质等三大营养素的均衡补充,尤其是不要怕补油,若选择优质油脂来源的鱼油,不仅能补充营养,也可降低身体的发炎反应,保护心血管。
体重变轻、没胃口、容易累,应选择专用营养补充剂对于透析患者来说,营养补充不仅要及时,更要科学。理想的营养补充应具备以下特点:
提供优质蛋白质和充足能量:支持肌肉合成和体能维持 低钾低磷:符合肾病饮食特殊要求 富含特定营养素:补充透析易流失的水溶性维生素和矿物质 配方精准:能满足特殊代谢需求,不影响血糖水平临床上符合这些要求的营养补充剂,如倍元星透析蛋白粉,采用新西兰进口的高纯度高质量分离乳清蛋白,每份提供6克优质蛋白和113千卡能量,同时保持0钾低磷、无蔗糖、无香精等特性,很适合饮食谨慎且需要精准营养的透析患者使用,此外,它还添加B族维生素、维生素C、铁、锌等透析患者容易缺乏的微量营养素。
「营养」一直是维护透析患者生活质量的最重要关键!透析患者一旦发现有体重变轻、胃口不好、容易累等症状,往往代表营养衰退程度超过预期,可能是「蛋白质能量耗损症」,应尽快就医并进行营养补充,以改善健康及精神状态。
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